康复医学科

72岁钟奶奶退休后常和老伴一起在公园散步、逛街，生活自在，然而突发的脑梗死打乱了钟奶奶平静的退休生活。手术后经过一段时间的康复治疗，生活基本能自理，但是说活总是不清晰，很难表达自己的想法，儿女们着急的带母亲找医院看医生。钟奶奶的情况是因脑梗死导致的言语障碍。

言语障碍是什么，会有哪些症状？

言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。

言语障碍的分类有失语症、构音障碍、失用症、失认症、儿童言语发育迟缓等。其中成年人最常见的言语障碍有失语症和构音障碍

失语症：患者在意识正常且无视力或听力功能下降的前提下，却无法理解别人讲话的意思；讲不出来想说的话，也写不来发病前会读、会写的字句。

构音障碍：无法运用口、唇、舌等构音器官发出正确的声音；无法控制音量或音调；说话不清晰。

什么病症可能引起言语障碍？

1.脑血管疾病患者

2.脑外伤患者

3.阿尔兹海默症患者

国内外的研究发现，约有>20%的急慢性脑血管病病人会伴有言语障碍。在大脑中最容易发生脑梗死和脑出血的部位，也是靠近主管语言功能的部位，因此脑血管病也是发生言语障碍最主要的原因之一。

言语障碍该怎么治疗?

针对不同疾病导致的失语症、构音障碍患者，通过对患者进行言语障碍评估来制定相应的治疗计划。

1.语言认知康复系统

语言认知康复系统可为患者提供专业的康复训练，内置常见的言语障碍评估表和言语障碍训练，便于针对不同患者进行相应的康复训练。

2.言语功能训练

进行言语功能评估后，根据评估结果，为患者制定个性化的言语训练计划及方案。如听理解训练、复数训练、命名训练、阅读训练、书写训练等。

3.发音训练

主要进行舌、唇、腭、声带的运动训练，使发音器官运功准确、灵活、协调。如伸舌、卷舌、舌尖顶硬腭、缩唇、示齿、鼓腮等。

4.中医治疗

针刺以头颈部及舌体穴位为主，如舌三针。

5.经颅磁治疗

研究认为脑梗死后失语的恢复主要依赖于左侧半球梗死灶及周围残留的语言区功能的激活，以及右侧半球的语言镜像区言语功能网络的重建，近年来的经颅磁研究亦表明右侧半球在患者语言恢复中起重要的代偿作用。

6. 药物治疗

药物治疗的主要目的是改善神经系统的功能，减轻症状。以下是一些常用的药物方案：

1.影响胆碱类神经递质的药物：多奈哌齐。2.影响氨基酸类神经递质的药物：吡拉西坦，美金刚片等。需要注意的是，药物治疗应该在专业医生的指导下进行。

温馨提醒

突发的说话或者理解异常也可以作为急性脑卒中发生的预警标志，要记得及时就医。