中心门诊

门诊就诊患者随时发生突发情况，为了提高门诊医务人员的快速反应及处理能力，考核门诊医生护士对于突发心脏骤停患者组织及处理应变能力和对心肺复苏技能的掌握程度，最大限度地降低医疗风险及保障医疗安全。

门诊部和急诊科联合开展了多次的门诊患者突发心跳呼吸骤停应急演练，2020年11月起门诊部在内科、外科、健康管理科等地方多次展开突发心跳呼吸骤停应急演练。演练由门诊部黎仕斌主任和罗少莊护长担任总指挥，门诊部、急诊科及相关医务人员全程参与演练。

门诊部在内科、外科、健康管理科等地方多次展开突发心跳呼吸骤停应急演练，本次急救模拟演练是健康管理科。健康管理中心护士在巡视候诊区时，发现一名患者突然倒在地上，接诊护士评估环境安全，立即轻拍患者肩膀并重呼患者，确定患者无反应、无意识，大声呼叫医生过来抢救，并且呼叫护士拿急救盒和呼吸囊过来抢救。同时立即判断颈动脉有无搏动、观察胸廓有无起伏7秒，确定患者无呼吸无心跳，拉开患者上衣，裸露胸部，立即与胸外心脏按压30次。另外一名文员立即电话至急诊科，告知四楼健康管理科候诊区有患者突发心跳骤停，请马上过来联合抢救。并进行现场人员管控。门诊医生立即到达现场，护士把实际情况反映给门诊医生。在护士按压30次后，门诊医生检查患者口腔无异物后立即以CE手法予呼吸囊辅助通气2次。直到急诊急救团队到达。急诊医生主导抢救，判断患者仍然无颈动脉搏动，无自主呼吸，继续行胸外心脏按压，并下达建立静脉通道、除颤等口头医嘱，再次评估患者病情，15分钟后患者自主呼吸恢复，复苏成功后转运到急诊科对患者各项生命体征进行严密观察。

情境一：接诊护士就地抢救，判断颈动脉有无搏动。

情境二：急救盒到位并进行互助，医生使用呼吸囊辅助呼吸。

情境三：急诊科急救团队到达，急诊医生再次确认无颈动脉搏动，继续心肺复苏，直到患者自助呼吸恢复。

情境四：复苏成功后转运到急诊科对患者各项生命体征进行严密观察。

演练结束后，门诊部黎主任、健康管理中心邓主任和门诊部罗护长对演练过程进行了全程点评，指出本次演练操作存在问题和提出很多改进措施。再次强调医务人员一定要掌握心肺复苏技能、呼吸气囊等急救技能操作流程。

  通过每次的演练，强化了医护人员对突发心跳呼吸骤停应急演练的熟悉和掌握情况，进一步提高门诊和急诊联合的应急能力，保证患者的生命安全。明确了急救演练的各类流程，提高门诊在遇到紧急情况下的快速反应、实战技能和协调能力。