耳鼻喉科

扁桃体和腺样体是淋巴组织集合，扁桃体位于咽喉后部的两侧，腺样体的位置则较高且更靠后，位于鼻腔和咽喉相接处。因感染病毒或细菌、过敏、刺激物以及胃食管反流等可能导致扁桃体和腺样体肿大，当扁桃体或腺样体过度肥大导致并发症时，需行手术切除。

扁桃体切除术：

1.传统的扁桃体挤切术:在局麻下进行，患者术中疼痛明显，出血多，完整切除难度大，现大部分医院已弃用。

2.扁桃体剥离术：多为全麻下手术，术中无疼痛，完整剥离扁桃体后进行止血操作。

3、低温等离子扁桃体切除术：全麻手术，切除与止血操作同步进行，出血少，疼痛轻。

腺样体切除术：

1、传统的腺样体刮除术:为盲刮，容易造成伤口过深、过大引起术后出血，易造成手术死角，难以完全切除，现已基本淘汰。

2.鼻内镜下腺样体切除术（切割吸引器）：直视下手术，定位准确，切除后压迫止血。

3.低温等离子腺样体切除术：直视操作，切除与止血操作同步进行。

术后注意事项

术后疼痛：单纯腺样体手术疼痛轻，合并扁桃体手术患儿术后可有一定程度疼痛，但在可承受范围内。

术后鼻塞、打鼾：多因术区水肿导致，术后数天可逐渐消退。

术后张口呼吸：由于长期习惯性张口呼吸，部分患儿可能需要进一步治疗。

术后出血：发生率较低，扁桃体切除术引起出血可能在手术后24小时内或7天内发生，术后有出血的孩子应及时就诊。

术后饮食：单纯腺样体切除术无进食禁忌，合并扁桃体手术患儿术后需严格控制饮食，术后当天需冷流质饮食，2周内逐步过渡至正常饮食。